1. 到府訪視、了解需求：與您及主要照顧者面對面討論身體狀況、照顧壓力與生活需求。
2. 量身規劃照顧計畫：依照長照給付額度與需求，安排合適的居家服務、日間照顧或其他資源。
3. 協助服務順利銜接：照顧計畫經核定後，協助媒合服務單位，讓服務能如期開始。

此外，每六個月個案管理人員都會再次家訪，檢視服務是否合適；若健康狀況改變，也會主動協助申請重新評估，確保照顧不中斷。

在服務進行期間，個案管理人員會持續擔任您的照顧管理窗口，陪伴您與家人一起面對照顧過程中的各種變化，確保服務真正符合您的需要，所提供服務包含：

1. 定期追蹤與調整計畫：依您的身體狀況或家庭需求變化，適時調整照顧內容。
2. 關心服務品質：每月追蹤服務執行情形，確保服務穩定、品質良好。
3. 提供諮詢與資源協助：協助處理服務相關問題、申訴，並連結其他社會福利或社區資源。

無論是照顧上的疑問，或臨時需要協助，個案管理人員都會陪您一起想辦法，讓照顧之路更安心、減輕家庭負擔。